FORMULIR PENDAFTARAN SANTRI BARU Jenis Pendaftaran *MTsMAPerguruan TinggiJenjang Pendidikan Yang DipilihNama Lengkap *Jenis Kelamin *Laki-LakiPerempuanNISNNomor Induk Siswa NasionalAsal Sekolah *Tempat Lahir *Tanggal Lahir *NIK *Nomor Induk Kependudukan SiswaKebutuhan KhususJika AdaRT *RW *Dusun *Kelurahan/Desa *Kecamatan *Kabupaten *Kode PosJenis Tinggal *Jenis TinggalBersama Orang TuaBersama NenekBersama SaudaraBersama WaliNomor Hp.Nomor yang tertaut dengan whatsappPenerima KIP *Ya jika anda Terdaftar KIP/Tidak jika tidak terdaftarYaTidakNomor KIPIsi jika anda terdaftar dalam KIPJumlah Saudara Kandung *DATA AYAHNama Ayah *Nama Lengkap Sesuai KTPTempat Lahir *Tanggal Lahir *Jenjang Pendidikan *Pendidikan TerakhirSD Se-DerajatSLTP Se-DerajatSLTA Se-DerajatD3S1S2S3PesantrenPekerjaan *Penghasilan *Penghasilan rata-rata< 500.000500.000 - 1.000.0001.000.000 - 5.000.000> 5.000.000DATA IBUNama Ibu *Nama Lengkap Ibu Sesuai KTPTempat Lahir *Tempat Lahir IbuTanggal Lahir Ibu *Jenjang Pendidikan *Pendidikan TerakhirSD Se-DerajatSLTP Se-DerajatSLTA Se-DerajatD3S1S2S3PesantrenPekerjaan *Penghasilan *Penghasilan rata-rata< 500.000500.000 - 1.000.0001.000.000 - 5.000.000> 5.000.000Upload BerkasKartu KeluargaChoose FileNo file chosenDelete uploaded fileUpload Scan FC KK.Akta KelahiranChoose FileNo file chosenDelete uploaded fileUpload Scan FC Akta KelahiranIjazahChoose FileNo file chosenDelete uploaded fileUpload Scan FC Ijazah TerakhirRaport 2 Semester AkhirChoose FileNo file chosenDelete uploaded fileUpload Scan FC 2 Semester AkhirKTP AyahChoose FileNo file chosenDelete uploaded fileUpload Scan FC KTP AyahKTP IbuChoose FileNo file chosenDelete uploaded fileUpload Scan FC KTP IbuFoto 3x4Choose FileNo file chosenDelete uploaded fileUpload Foto terbaru 3x4Send Message
